Выявление повреждений менисков коленного сустава
Рассмотрим повреждения менисков. Среди повреждений коленного сустава они стоят на первом месте. Наиболее часто от травм страдают спортсмены. Наиболее часто повреждаются мениски в возрасте до сорока лет.
Среди детей разрыв наступает редко. Причина данной патологии — комбинированная травма, резкое чрезмерное разгибание сустава, удар суставом.
Ушибы вызывают хроническую травматизацию, а дегенеративные изменения происходят в результате хронической микротравмы. При комбинированном механизме травмирующей силы возможно повреждение капсулы, хряща, связочного аппарата и других компонентов сустава. Магнитно резонансная томография определит патологии. Показания к МРТ в Санкт-Петербурге и МРТ в Саратове на http://mrt-saratov.ru/ подробно указаны. Рассмотрим патогенез. Возможны следующие виды повреждений. Это отрыв мениска, разрывы в трансхондральной зоне, чрезмерная подвижность, хроническая травматизация, кистозное перерождение, дегенерация. Разрывы встречаются полными, неполными, раздробленными, продольными, поперечными, лоскутообразными. Чаще нарушается тело мениска, реже наблюдается изолированное повреждение. Нередко разрывы бывают со смещением и сочетаются с повреждением капсульносвязочного аппарата. Рассмотрим симптомы. В клинической картине различают два периода — острый и хронический. В остром периоде характерны локальная боль, резкое ограничение разгибания. Однократная травма чаще вызывает надрывы и ущемления. Отметим, что предрасполагающими моментами считаются воспалительные и дегенеративные процессы. Полное выздоровление достигается правильным консервативным лечением. Спустя две недели стихают реактивные явления, после чего выявляется картина повреждения. Она характеризуется типичными клиническими признаками — локальная боль, выпот и блокада сустава. Выявляет патологию магнитно-резонансная томография. При повреждении наружного мениска возникают дегенерации. При отсутствии лечения происходит кистозное перерождение.
Наиболее характерными симптомами здесь являются припухлость и инфильтрация. Тщательно собранный анамнез – важный диагностический критерий. На обзорной рентгенограмме видно сужение суставной щели и явления деформирующего артроза. В этом случае помогают параклинические методы. Для дискоидного мениска в силу своей массивности характерно раздавливание суставными поверхностями. Возможны три степени кистозного перерождения. Первая — кистозное перерождение ткани. При этом определяются умеренная болезненность. Вторая — изменения распространяются на прикапсулярную зону. Третья — киста захватывает параменисковую ткань. При этом опухолевидное образование имеет значительные размеры.
