На горизонте снова АМА
Мы уже отмечали, что Американская медицинская ассоциация (АМА) стремится увековечить гонорарную оплату за лечебную помощь и встречает в штыки все «нововведения», любые, даже самые робкие, попытки улучшить существующую в Соединенных Штатах систему медицинского обслуживания.
Так, в 1949 г. заправилы АМА воспротивились принятию законопроекта Вагнера-Мэррея-Динджела, который предусматривал обеспечение медицинским обслуживанием всего населения «за счет полученных от налогового обложения и используемых по распоряжению правительства страховых сумм». «Организованная медицина» подняла неслыханно яростную кампанию против этого законопроекта и добилась своего — он потерпел крушение в конгрессе.
Спустя десять лет не без стараний АМА та же судьба постигла законопроект Форэнда, который предусматривал введение специального налога на доходы предпринимателей и заработную плату работающих по найму для оплаты за счет государства через систему социального обеспечения следующих расходов на престарелых:
- первые 60 дней госпитализации плюс 60-дневное пребывание в больнице санаторного типа;
- расходы на все виды хирургии;
- уход за больными в домашних условиях;
- первая помощь в больнице или в кабинете врача.
АМА немедленно выступила против этого законопроекта, объявив его шагом к «социализации» медицины.
Вместо общего обязательного страхования всех престарелых конгресс в 1960 г. принял куцый закон Керра-Миллса, который обеспечивал ассигнования из федерального бюджета и бюджетов отдельных штатов на оплату расходов бедняков, достигших пенсионного возраста. По этому закону, престарелые американцы — бедняки, которые регулярно уплачивают 24 доллара в год страховых взносов и уже израсходовали 250 долларов в год на свое лечение, получают дотацию (50-60% этой дотации оплачивается из поступлений по федеральному бюджету, остальное за счет штатов) в размере до 80% перечисленных ниже видов медицинского обслуживания:
- госпитализация до 120 дней в год;
- квалифицированные услуги медицинских сестер на дому;
- услуги врача;
- услуги частных медицинских сестер;
- терапия;
- основное стоматологическое обслуживание;
- лабораторное и рентгенологическое обслуживание стоимостью до 200 долларов в год;
- лекарства по рецептам на сумму до 200 долларов в год.
Такова краткая суть закона Керра-Миллса, который получил громкое название — «Федеральноштатная программа общественной помощи престарелым». По существу эта «программа» предполагала охватить лишь незначительную часть престарелого населения страны — всего лишь от 500 тысяч до миллиона лиц преклонного возраста.
