Интерстициальная инфильтрация легких
Интерстициальная инфильтрация легких чаще всего возникает при пневмонии.
Интерстициальная инфильтрация легких возникает при поражении преимущественно интерстициальной ткани (межальвеолярных, междольковых перегородок, перибронхиальной, периваскулярной соединительной ткани), а также частичном заполнении альвеол воспалительным экссудатом.
В этом случае в легком может определяться малоинтенсивное снижение прозрачности — симптом «матового стекла». Хотя такой термин в основном применим к КТ-исследованиям, этот симптом можно выявить и при обычной рентгенографии (если снимки достаточно качественные). На фоне такого снижения прозрачности определяется легочный рисунок, но он плохо дифференцируется, выглядит «смазанным», контуры сосудов нечёткие (рисунок смотрите ниже). Причиной «матового стекла» в этом случае является воспалительное утолщение межальвеолярных перегородок и частичное заполнение альвеол экссудатом.
Такой тип инфильтрации характерен, в частности, для пневмоний, вызванных Pneumocystis jiroveci, Mycoplasma pneumoniae, а также для цитомегаловирусной инфекции и кори, в связи с чем очень важно вовремя вакцинироваться от коревой инфекции (тут можно найти информацию по коревым вакцинам). Часто инфильтрация в виде «матового стекла» встречается у пациентов с иммунодефицитом (например, с ВИЧ-инфекцией).
Пневмония с поражением интерстициальной ткани легкого также может проявляться усилением интерстициального компонента легочного рисунка, что отражает воспалительное утолщение междольковых перегородок, поражение перибронховаскулярной соединительной ткани. На рентгенограмме появляются ретикулярные (сетчатые) и линейные тени. При пневмонии могут сочетаться как альвеолярная, так и интерстициальная инфильтрация (рисунок смотрите ниже).
Для вирусной инфекции легких также характерны интерстициальные изменения — появление двусторонних ретикулярных изменений в прикорневых отделах легких, симптома «матового стекла», а также множественных очаговых изменений (которые лучше определяются при проведении РКТ). Появление альвеолярных инфильтратов часто свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции к вирусной.