Синдром Шмидта

Синдром Шмидта (по-английски «Schmidt’s syndrome»), как и любой синдром, представляет из себя совокупность ряда патологий: недостаточность (дисфункцию) надпочечников и половых желез, лимфоцитарный тиреоидит, гипопаратиреоз и, иногда, сахарный диабет I-го типа.

Все симптомы перечисленных патологий могут по разному сочетаться между собой. Человеком, который впервые описал в 1926 году этот комплекс симптомов, является Schmidt A., в честь которого и была названы данная патология. Синдромом Шмидта по статистике страдают как правило лица женского пола (в 75% случаев).

Этиопатогенез

Обычно, заболевание носит спорадический характер, но есть описания поражения нескольких людей, находящихся в близкой родственной связи. Именно данный факт позволил ученым сделать вывод, что синдром Шмидта имеет наследственно-генетическую основу (наследуется по аутосомно-рецессивному типу). Нарушения в функционировании эндокринных органов обусловливают дефицитом Т-супрессоров и наличием антигенов MHC (HLA), из которых чаще всего встречаются антигены DW3, B8 и BW35. Перечисленные факторы приводят к недостаточному ингибированию биосинтеза антител.

Клиника

Эндокринопатия чаще всего манифестирует в достаточно зрелом возрасте.

Клинические проявления синдрома Шмидта имеют широкое разнообразие, из-за чего его можно спутать с пангипопитуитаризмом, который встречается крайне редко:

• гиперпигментация кожных покровов и мукозных оболочек;
• обморочные состояния;
• адинамия в сочетании с астенией;
• сухие кожные покровы;
• гипотония;
• отсутствие аппетита — анорексия;
• полиурия;
• исчезновения полового влечения, вплоть до импотенции и фригидности;
• замедление метаболизма;
• полидипсия;
• зябкость.

Помимо вышеперечисленных симптомов могут возникать сопутствующие болезни:

1. витилиго,
2. эритроцитарная аплазия,
3. спру,
4. миастения со злокачественным течением,
5. дефицит иммуноглобулина А.

Диагностика

При диагностике синдрома Шмидта используются, кроме клиники, лабораторные методы:

1. Снижение в крови титра гормонов.
2. Выявление антител к тканям эндокринных органов (1 либо нескольких).

Лечение

В качестве лечения синдрома Шмидта показана симптоматическая и заместительная терапия гормонами. Их проводят исключительно по показаниям, которые выставляет врач-эндокринолог. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как вовремя начатая и грамотная терапия — это залог длительной ремиссии заболевания.