Этапы лечения пульпита с помощью витальной и девитальной экстирпации

Принципиального отличия в технике эндодонтической обработки каналов между этими методами нет.

Поэтому при лечении пульпита с их помощью целесообразно выделить ряд последовательных клинически «отрепетированных» этапов.

Этапы лечения пульпита

• 1) проведение местной анестезии или проводниковой анестезии;
• 2) создание асептических условий для проведения оперативных вмешательств;
• 3) препарирование кариозной полости;
• 4) обнажение рога пульпы, проверка пульпы на эффективность анестезии при витальной экстирпации, наложение мышьяковистой пасты при девитальной экстирпации;
• 5) раскрытие зубной полости и ликвидация коронковой пульпы, благодаря чему создается доступ к каналам корней;
• 6) исследование эндодонтическими методиками корневого канала;
• 7) проведение экстирпации корневой пульпы;
• 8) при помощи эндодонтических методик определение длины канала корней;
• 9) обработка каналов корня при помощи инструментария и медикаментов;
• 10) выбор пломбировочного материала и пломбирование корневого канала.

От точного соблюдения последовательности названных этапов и качества технического исполнения зависят непосредственные и отдаленные результаты лечения пульпитов, при неудаче которого может произойти потеря зуба, что в свою очередь потребует проведения имплантации зуба.

Все оперативные вмешательства в зубах, подлежащих по показаниям лечению эндодонтичесими методами, следует проводить, как и при других вмешательствах, при строгой реализации постулатов асептики и антисептики. Больному предлагают прополоскать полость рта хлорамином (раствор 1—2%) или перекисью водорода (раствор 3%) и слаборозовым раствором калия перманганата. Затем пораженный зуб изолируют ватными валиками, коронку его и двух соседних зубов очищают от налета и обрабатывают перекисью водорода (раствор 3% концентрации) или декаметоксином (раствор 0,15% концентрации) и этиловым спиртом, после чего приступают к последующим этапам эндодонтического лечения пульпита.