Местная анестезия при пульпите

Давайте рассморим такой метод анестезии, как местная анестезия при лечении пульпита.

При пульпите местная анестезия, особенно современными амидными анестетиками, сразу избавляет больного от боли, обеспечивает односеансное безболезненное лечение и, следовательно, комфорт, экономию времени больного, врача и вспомогательного персонала. Главным недостатком этого метода является неполная экстирпация пульпы и, как результат этого, кровотечение, а в дальнейшем воспаление верхушечного периодонта. Борьба с этими осложнениями заключается в тщательном освобождении корневого канала от остатков пульпы с помощью пульпоэкстракторов и особенно корневых буравов. При этом также исправляется форма корневого канала. После такой инструментальной обработки и промывания корневого канала перекисью водорода из шприца через тонкую иглу, введенную в канал, кровотечение прекращается. Данный вид анестезии используется не только при пульпите, но и при лечении десен, а также имплантации зубов в самых современных стоматологических клиниках.

Диатермокоагуляция с местной анестезией

Применение диатермокоагуляции с местной анестезией имеет ряд достоинств: облегчается извлечение пульпы целиком из канала, предупреждается кровотечение, при недостаточности анестезии за счет девитализации обеспечивается безболезненность последующих манипуляций. Существенным недостатком метода является возможность возникновения ожоговой раны в периодонте, которая, как и все ожоги, плохо заживает. Опасность ожога, возникающего в результате выведения электрода за верхушку, заключается в частом развитии околоверхушечных гранулем и кист из-за активации эпителиальных образований (островков Малассе) периодонта [Grossman, 1965].

Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.