Аппликационная анестезия в стоматологии

Аппликационная анестезия в стоматологии имеет ряд других названий: поверхностная, терминальная, топическая.

Показания к аппликационной анестезии

Обезболивание места укола, вскрытие абсцесса. В последние годы проводят исследования по выявлению возможности использования аппликационной анестезии для обезболивания пульпы зубов [Кабилов Н. М., и др., 1973; Конобевцев О. Ф., 1979]. Созданные препараты (пульпосед, каникаин) обеспечивают безболезненное удаление пульпы более чем у половины больных. К сожалению, эти вещества не доступны для более широкого применения. Эффективность классических средств терминальной анестезии для обезболивания пульпы недостаточна.

Препараты, применяемые при аппликационной анестезии

При аппликационной анестезии применяют 2—3% растворы дикаина (предостережение; ни в коем случае не стоит превышать общей дозировки 20 мг; большинство смертельных реакций на дикаин обусловлено случайной передозировкой), 2—5% р-ры лидокаина (ксилокаин, ксилоцитин, лигнокаин), 1—2% р-ры пиромекаина — нового отечественного анестетика амидной группы с высокой терминальной активностью, приблизительно такой же, как у дикаина, но в 6 раз менее токсичного, чем дикаин; из-за сильного раздражающего действия для парентерального введения пиромекаин не применяют. Кроме водных растворов, используют растворы на спирте и полиэтиленгликоле, а также мази анестетиков. Получает распространение, причем достаточно сильное, в особенности в стоматологических клиниках краснодара, аэрозольная форма анестетических препаратов — «спрей». Недостатками данной формы применения препаратов являются достаточно большая по размеру и трудно поддающаяся контролю площадь при распылении, трудность при дозировании (токсичность), а также возможность частого контакта врача и вспомогательного персонала с лекарством (профессиональная аллергия).

Техника аппликационной анестезии

Смачивают тампон анестетиком, накладывается он на участок слизистой (мукозной) оболочки, предварительно обработанный антисептически, просушенный и изолированный от излишней слюны. Время адекватной аппликации — не меньше 1 минуты, длительность анестезии — усредненно 10 минут.

 Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.

2 комментария на “Аппликационная анестезия в стоматологии”