Вход
Стоит почитать

Показания к наложению акушерских щипцов со стороны роженицы

Показаний со стороны роженицы к наложению акушерских щипцов

Помимо клинических показаний к операции наложения акушерских щипцов, существуют и показания со стороны роженицы.


Из числа показаний к операции со стороны роженицы упоминаются:

  1. разного вида грыжи,
  2. неокрепшие рубцы после чревосечений,
  3. слабость брюшной стенки (даже на фоне ношения укрепляющего брюшную стенку бандажа дородового) и т.д.

Г.И. Кудиш наложил щипцы у больной, страдавшей раком прямой кишки.

В.А. Столыпинский описал три операции, при которых показанием были:

  1. опухоль заднего свода,
  2. аппендицит,
  3. водянка живота у плода.

Акушерские щипцы из музея медицины

В.М. Михайлов приводил как редкие показания:

  1. двойное влагалище,
  2. вставление двух головок при двойнях,
  3. выпадение матки,
  4. камень мочевого пузыря,
  5. извлечение головки после перфорации,
  6. операция на умирающей.

Н.Н. Феноменов считал, что если наложением щипцов сокращается продолжительность родов и уменьшаются страдания матери при условии, что это может быть произведено без опасности, то тем самым выполняется одна из прекраснейших задач врачебной деятельности.

В последующие годы никто к этому вопросу не возвращался, если не считать двух заметок (И.Ю. Якуб, Л. Ненадович), касающихся наложения щипцов в частной практике. Л. Ненадович предлагал назвать данную операцию «щипцами по заказу».

В 1936 г. М.С. Малиновский возвращается к вопросу о щипцах из «гуманных» соображений и решительно возражает против такой операции. Даже те операции наложения щипцов, которые представляются легкими, могут оказаться очень кровавыми операциями, и еще не решен вопрос о последующей судьбе детей.

Нельзя не присоединиться к мнению, высказанному М.С. Малиновским, тем более что массовое обезболивание в родах шире и полнее решает вопрос о «гуманном» ведении родов.

В заключение рассмотрения показаний к операции со стороны роженицы надо еще раз подчеркнуть, что при оценке их не следует переоценивать анатомический диагноз. Анатомическое основание, господствовавшее в клинике во второй половине XIX века, уступило место функционально-динамическому. Не место развития болезни и не характер поражения какого-либо органа должны решать вопрос о показании к операции наложения акушерских щипцов, а оценка функциональных и компенсаторных возможностей больного организма.

 

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.