Профилактика и лечение пиелонефрита у детей

Профилактика и лечение пиелонефрита у детей

Что необходимо знать и делать для профилактики и лечения пиелонефрита у детей

Профилактика пиелонефрита у детей

Для профилактики пиелонефрита следует организовать гигиенический режим больного ребенка, предупреждать острые кишечные заболевания, проводить санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит, холепатия и др.), укреплять защитные силы организма. Каждый ребенок, перенесший острый пиелонефрит, должен находиться на диспансерном учете в течение 5 лет, обследоваться в течение первого полугодия — ежемесячно, второго — ежеквартально. В последующие 2-5 лет — 1 раз в полугодие.

Важен ежемесячный контроль анализов мочи после интеркуррентного заболевания, необходимо определение степени бактериурии (1 раз в 6 месяцев), ежегодное определение функционального состояния почек (проба Зимницкого, биохимические показатели), проведение УЗИ (где где сделать узи ребенку спросите у своего лечащего врача) и рентгеноконтрастного исследования.

Ежегодно детей осматривает отоларинголог. Вопрос о снятии с учета решается в стационаре. Вакцинация разрешается через 1 месяц после наступления ремиссии. Детей с вторичным пиелонефритом с учета в детской поликлинике не снимают, а после 15-летнего возраста за ними наблюдает подростковый врач в поликлинике для взрослых.

Прогноз зависит от генеза заболевания. При вторичном обструктивном и дисметаболическом вариантах пиелонефрита прогрессирование процесса обусловливает появление почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Эти дети должны находиться под диспансерным наблюдением уролога и нефролога для своевременного выявления показаний к хирургическому лечению.

Лечение пиелонефрита у детей

При лечении пиелонефрита у детей старшего возраста целесообразно использовать антисклеротические препараты (аминохинолоны, индометацин).

Для снятия болевого синдрома и спазма сосудов в очаге воспаления в остром периоде пиелонефрита используют препараты, диуретики (лазикс), которые уменьшают отеки в месте инфильтрации и способствуют выведению токсинов.

В течение всего периода терапии назначают витамины А, В, Е. В активной стадии пиелонефрита проводится физиотерапевтическое лечение (СВЧ, ЕВТ, ультразвук — на область почек).

Противорецидивное лечение пиелонефрита у детей

Противорецидивное лечение предусматривает проведение курсов антибактериальной терапии (но не антибиотики) и фитотерапии. Назначают такие сборы: № 1 (зверобой, листья брусники, крапива, кукурузные рыльца), № 2 (листья толокнянки обыкновенной, почечный чай, плоды шиповника, спорыш), № 3 (хвощ полевой, березовые почки, корень солодки, тысячелистник), № 4 (плоды можжевельника, листья шалфея, цветки ромашки, трава золототысячника).