Дисфункция сфинктера Одди: лечение и осложнения

В современной медицине (особенно эндоскопической), занимающейся лечением проблем печени и желчегонных путей, на сегодняшний день есть целый комплекс высокоэффективных способов лечения гепатологических заболеваний.

В этой статье хотелось бы несколько подробнее остановиться на способах лечения дисфункции сфинктера Одди, которая, как известно из медицинской литературы, подразделяется на 4 типа (I, II, III, панкреатический).

Лечение дисфункции сфинктера Одди

Эндоскопическое лечение:

1. Тип I билиарный — эндоскопическая сфинктеротомия (клиническое улучшение у >90% больных).
2. Тип II билиарный: если манометрически подтверждено повышенное базальное давление сфинктера — эндоскопическая сфинктеротомия (клиническое улучшение у 85% больных); перед началом инвазивного лечения можно учесть возможность фармакотерапии, возможно других эндоскопических методов (имплантации стента, инъекции ботулотоксина).
3. Тип III билиарный примените фармакотерапию (нитроглицерин трансдермально, нифедипин п/о или тримебутин [ТРИБУДАТ] п/о); если лечение неэффективно + манометрически подтверждено повышенное базальное давление сфинктера — эндоскопическая сфинктеротомия (клиническое улучшение достигается у 55-95% больных);
4. Панкреатический тип: если манометрически подтверждено повышенное базальное давление сфинктера — двойная или только панкреатическая сфинктеротомия, с имплантацией стента в протоке поджелудочной железы с целью профилактики острого панкреатита.

Хирургическое лечение:

Трансдуоденальная сфинктеропластика, соединенная с пластикой протока поджелудочной железы; редко выполняется, в основном в ситуации рецидива сужения после эндоскопического лечения.

Осложнения дисфункции сфинктера Одди

Острый панкреатит (часто рецидивирующий; частое осложнение эндоскопической сфинктеротомии), желчнокаменная болезнь. Все эти заболевания являются причиной горечи во рту, о которой можно почитать на странице http://zeludok.com/drugie-bolezni-zhkt/prichinyi-gorechi-vo-rtu-ee-lechenie.html, выраженного болевого синдрома, метаболических нарушений и т.д.