Клиника опоясывающего лишая

Инкубационный период при опоясывающем лишае длится 7 — 14 — 21 день, порой несколько лет (после заболевания ветряной оспы).

Начало заболевания острое: наблюдаются гипертермия (как при ангине), головная боль, миалгия, боль в суставах, зуд кожи, чувство жжения и боль по ходу пораженных нервов. Впоследствии на коже появляются пятна розового цвета, на которых спустя сутки образуются группы пузырьков (везикулы) размером до пол сантиметра, некоторые пузырьки сливаются. Через несколько дней содержание пузырьков становится мутным, кожа над ними начинает подсыхать с образованием корочек, которые достаточно скоро отпадают, остается легкая пигментация. Возможны повторные высыпания, что создаст полиморфизм сыпи. Заметно также увеличение регионарных лимфоузлов.

Чаше всего поражается кожа по ходу межреберных нервов и нерва тройничного с одной стороны.

Тяжелые формы: буллезная (большие везикулы), геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым), гангренозная (омертвение кожи вокруг пузырьков с образованием торпидных язв), генерализованная (наблюдается наиболее часто у детей ВИЧ инфицированных).

После исчезновения сыпи иногда наблюдается боль и парестезия (чаше у взрослых), что может длиться несколько месяцев.

По локализации процесса выделяют спинальную (грудная, шейная, пояснично-крестцовая) и черепномозговую формы.

При абортивной форме образуются лишь папулы на эритемных пятнах.

Прогноз благоприятный.

Специфической профилактики герпеса не разработано.

Дети, больные опоясывающим герпесом, опасны для детей, которые не болели никогда ветряной оспой, но контагиозность небольшая. Больных необходимо изолировать сроком до 5 дней после последнего высыпания. Контактные лица подлежат изоляции из 11-го до 21-го дня контакта.