Анальный стеноз

Анальный стеноз (АС) — это сужение просвета ануса.

Врачи-колопроктологи выделяют врожденный анальный стеноз и приобретенный. Как правило, врожденный анальный стеноз (ВАС) встречается не часто. Гораздо чаще можно встретить приобретенный анальный стеноз (ПАС), который возникает из-за различных болезней прямой кишки (rectum). К самой распространенной причине ПАС относится постоперационные стриктуры после геморроидэктомии.

Патогенез анального стеноза

♦    Иссечение избыточного количества кожи в области ануса при геморроидэктомии способно привести к АС;

♦    АС может развиваться в результате окклюзии ануса из-за разрастания онкообразования (к примеру, рак толстой кишки);

♦    Причиной АС, также могут быть рубцовые образования при болезни Крона;

♦    АС способен возникнуть при избыточном употреблении слабительных, в результате применения которых, диарея провоцирует гипертрофию сфинктера ануса.

Симптомы анального стеноза

♦    Малое количество стула;

♦    Стул лентовидной формы;

♦    Боль при акте дефекации;

♦    Неокончательное опорожнение кишки;

♦    Свежая кровь в кале — гематокезия.

Диагностика анального стеноза

♦    Пальцевое исследование.

Во время данного исследования отмечается трудность в прохождении пальца через анальное отверстие.

♦    Инструментальные исследования.

Как дополнительные методы можно применить гибкую сигмоскопию, рентгеноскопию толстой кишки с контрастом, аноскопию, рентген таза и, конечно же, компьютерную томографию.

♦    Биопсия.

Для исключения онкопроцессов, как причины АС, производят биопсию.

♦    УЗ-диагностика.

При помощи УЗ-диагностики можно визуализировать анальный канал, за счет чего легче исключить онкопроцессы.

Стоит отметить, что некоторые из исследований требуют анестезии.

Лечение анального стеноза

В случае консервативного лечения, при АС назначается диета (продукты с большим содержанием грубой клетчатки), пальцевое бужирование, слабительные препараты, бужирование с применением гибких спецдилататоров.

Если же рубцовые изменения очень выражены, то проводят хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются рубцы и производится сфинктеротомия. При наличии выраженного сужения анального канала, врачи-колопроктологи делают пластику ануса.