Сухие и влажные повязки

По окончанию операции и наложения необходимых швов приступают к наложению повязки, которая может быть сухой или влажной.

Поле операции вытирается досуха, слегка обмывается антисептиками и перекисью от кровяных пятен.

Сухая повязка

При необходимости добиться заживления путем первичного натяжения накладывается асептическая сухая повязка.

Целью сухой повязки является защита раны от внедрения микроорганизмов и кроме того сохранение ее постоянно сухой, так как отсутствие влажности мешает развитию бактерий. Поэтому и посредственно на зашитую рану кладется стерилизованная марля в несколько слоев, поверх марли кладется вата, которой выполняются все неровности, углубления, и в заключение все это завязывается бинтом. Марля всасывает отделяемое раны и проводит их наружу, и таким образом сама рана остается сухой.

Разумеется сухость, о которой говорится в данном случае, является относительной. Абсолютная сухость чрезвычайно неблагоприятно отразилась бы на размножении живых клеток, которые для своей деятельности нуждаются в некотором количестве влаги. Вследствие этого и заживление при этих условиях было бы невозможно. Но в том то и дело, что часть отделяемого раны вначале засыхает, образуя струп над раной. Под этим струпом образуется нечто в роде влажной теплой камеры, где заживление идет весьма, успешно, если только операция была произведена вполне асептично, и если в самой ране нет болезнетворных бактерий. В противном случае бактерии под струпом находят весьма благоприятные условия для своего развития, вызывая там нагноение и нарушая тем правильный ход заживления.

При брюшнополостных операциях и высоком риске образования постоперационных грыж рекомендуется ношение бандажей, найти которые можно в любом ортопедическом салоне.

Влажная повязка

Для нечистых зараженных ран, при которых рассчитывать на первичное натяжение нельзя, применяются влажные повязки. Ими имеют в виду создать хорошие условия для размножения и роста клеток и, значит, для заживления, но в то же время влажность способствует развитию бактерий. Поэтому для влажных повязок употребляются слабые антисептические растворы (буровская жидкость, раствор борной кислоты и др.), которые, нисколько не мешая росту клеток, в то же время не дают развиваться бактериям. С целью избежать испарения жидкости и высыхания повязки поверх влажной марли кладется клеенка или же вощенная бумага, над которой располагается уже вата. Если отделяемое раны обильно, то клеенки не кладут и тогда получается высыхающая влажная повязка. Такая повязка при высыхании очень хорошо отсасывает раневое отделяемое.

Влажная повязка имеет еще одну задачу. Влажная повязка применяется часто в тех случаях, когда рана не зашивается наглухо. Для того чтобы рана хорошо очищалась от выделений в нее вводится дренажная трубка или тампон, состоящий из стерилизованной марли. Вскоре между раной и жидкостью вне ее (на повязке) устанавливается обмен. Из раны гнойные выделения, полные болезнетворных бактерий, по дренажной трубке или по тампону стекают на повязку, а из нее часть антисептического раствора поступает внутрь раны. Для очищения раны, для освобождения ее от заразных начал этот обмен, как понятно само собой, имеет немаловажное значение.