Трехступенчатая обработка корневого канала при периодонтите

В эндодонтии считается, что при лечении периодонтитов самым основным и технически сложным является инструментальная обработка корневого канала.

Это связано с тем, что врачу-стоматологу приходится удалять большое количество инфицированных тканей, при этом стараясь минимально затрагивать итак дефицитные здоровые ткани зуба.

Техника инструментальной обработки корневого канала по А.В. Винниченко

Для удаления инфицированных масс, расширения и бужирования хорошо проходимых корневых каналов известным эндодонтистом А.В. Винниченко предложил также поэтапную (трехступенчатую) обработку инфицированных корневых каналов:

1. сначала проводят инструментальную обработку первой половины радикулярного канала;
2. затем — второй половины, не доводя инструмент на 1-2 мм до апикальной части;
3. конечным этапом является раскрытие или только открытие верхушечной части канала, что непосредственно зависит от того, с какой формой периодонтита столкнулся стоматолог (гранулематозный, гранулирующий).

Автор предусматривает также, что количество этапов обработки зависит от проходимости и намеченных пунктов выпрямления искривленных корневых каналов. Им предложена также очередность введения инструментов в корневой канал на каждом этапе обработки канала: пульпэкстрактор, корневой бурав, глубиномер, корневой рашпиль и т. д. Применять дрильбор рекомендуется для прохождения технически сложных участков канала. Завершают обработку канала разверткой.

В отличие от А.В. Винниченко, В.С. Иванов предлагаем первоначально вводить выбранный инструмент на установленную длину корневого канала (не доводя до апикальной части 1-2 мм), а затем уже приступать к его обработке. По мнению ряда стоматологов эта методика более проста и удобна.

Напоследок стоит сказать, что не проведенное вовремя и в нужных объемах лечение периодонтита может привести к потере зуба, из-за чего впоследствии приходится устанавливать нейлоновые протезы, стоимость которых достаточно велика. Так что, следите за зубами!

Иванов В.С.