Внутрипульпарная инъекционная анестезия

Совсем недавно в статье «Мышьяковистая девитализация в стоматологии» мы разбирали вопрос обезболивания пульпы зубов в стоматологии при помощи мышьяковистой пасты.

Сегодня же я хочу поговорить еще об одном методе обезболивания, применяемом при лечении зубов, — о внутрипульпарной инъекционной анестезии.

Внутрипульпарная инъекционная анестезия

Эта инъекция благодаря простоте, отсутствию резорбтивного эффекта и надежности может занять важное место в арсенале эндодонтиста. Используют очень тоненькую иглу, которая изгибается в соответствии с условиями подхода к полости. Пульпарную полость вскрывают при помощи бор-машины в одной точке; широкое вскрытие значительно снизит качество анестезии. Успех такого обезболивания обусловлен в первую очередь отсутствием чрезмерной утечки анестетика по периметру иглы. Важно, чтобы скос иглы был достаточно глубоко погружен в мякоть зуба. Таким местом в пульпе являются устье и просвет самого широкого канала. Если наблюдается сопротивление току жидкости при проведении инъекции — значит вы делаете все правильно.

Количество анестетика, введенного при внутрипульпарной инъекции, ничтожно и не поддается учету. Анестетики с выраженным терминальным эффектом имеют некоторое преимущество перед новокаином и тримекаином, так как не во всех случаях игла входит в ткань пульпы и последняя только омывается раствором. Всасываемость из пульпы очень мала, поэтому могут быть использованы высококонцентрированные растворы, например 3% раствор дикаина или 2% раствор пиромекаина. Недостатками внутрипульпарной анестезии являются болезненность и трудность проведения при плохопроходимых каналах. Применение безыгольного инъектора благодаря снижению болезненности инъекции (введение препарата длится доли секунды) расширяет возможности внутрипульпарной анестезии. В. С. Гигаури и Б. В. Смоляров (1976), Г. И. Слюсарь (1979) сообщают об очень высокой эффективности (более 95% больных) обезболивания пульпы с помощью безыгольного инъектора.

Один комментарий на “Внутрипульпарная инъекционная анестезия”