Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – это группа заболеваний различной этиологии с подобными морфологическими, биологическими и клиническими проявлениями и последствиями, основной особенностью которых является поражение всех элементов сустава, в первую очередь, суставного хряща, а также субхондральных отделов кости, синовиальной оболочки, связок и периартикулярных мышц.

Остеоартроз сопровождается умеренным или выраженным синовитом, характеризуется хроническим течением и тенденцией к прогрессированию.

При остеоартрозе, в основном, поражаются крупные суставы (в 25% случаев – коленные суставы), выдерживающие значительные нагрузки.

Существует огромное количество способов лечения остеоартроза: от лечебного массажа и до эндопротезированию коленного сустава. Только врач-травматолог способен выбрать тот способ, который нужен конкретному пациенту.

Причины

К факторам, влияющим на возникновение заболевания, относятся:

1. дисплазия сустава;
2. повреждения связок (нестабильность сустава);
3. травмы (разрыв мениска);
4. избыточная масса тела;
5. микротравмы.

Клиника

Клинические проявления остеоартроза обусловлены:

1. Интраантикулярными изменениями – реактивным синовитом, повышением внутрисуставного и внутрикостного давления, подвывихом или протрузией головки и др.
2. Екстраартикулярными изменениями – контрактурами, ангиопатией, которая сопровождается болевым синдромом, нейродистрофическим синдромом, вертеброгенными синдромами, изменениями на уровне целостного организма.
3. Болевыми ощущениями, возникающими в результате повышения внутрисуставного и внутрикостного давления, действующего на барорецепторы.

Диагностика

Проведение диагностики имеет определенную последовательность. Сначала оценивают клиническую картину, после этого проводят инструментальную диагностику следующими методами:

1. рентгенография (позволяет определить сужение суставных щелей, начальные признаки остеосклероза, наличие костных выростов – остеофитов);
2. лабораторные исследования;
3. артросонография;
4. магнитно-резонансная томография;
5. термография;
6. радиоизотопная сцинтиграфия;
7. артроскопия;
8. биопсия.

Несмотря на немалое количество методов для диагностики, основная роль в выявлении болезней коленного сустава лежит на традиционной рентгенографии. Однако она не может удовлетворить потребности ранней диагностики, потому что в большинстве случаев, изменения оказываются не рентгенограмме и не позволяют определить повреждения коленного сустава при появлении патологических процессов в костных элементах. В основном,такие изменения уже необратимы и сложны в лечении.