Наложение акушерских щипцов при поражении различных органов и систем

В этой статье мы рассмотрим показания к наложению акушерских щипцов при поражении различных органов и систем.

В частности:

• органов дыхания,
• органов выделения,
• нервной системы,
• при повышении температуры.

Заболевания органов дыхания

В этой группе заболеваний практически чаще всего приходится встречать различные виды туберкулезного поражения легких и, реже, гортани.

В настоящее время признано, что необходимо выключать потуги наложением щипцов у больных с туберкулезным поражением гортани и поражением легких в активной форме. Безусловно показана эта операция при наложенном пневмотораксе и после произведенной торакопластики (А.И. Близнянская).

Из других заболеваний органов дыхания, когда показано исключение потуг, надо упомянуть о пневмонии, нагноительных процессах в легких, эмфиземе, бронхиальной астме.

Как и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вопрос об операции решает не столько анатомический диагноз, сколько функциональная оценка состояния больной с учетом предстоящей во время потуг большой мышечной работы, о чем почитать можно тут.

Заболевания органов выделения

В перечень показаний к операции наложения акушерских щипцов изредка включают нефрит и другие тяжелые органические поражения почек, когда имеются уремические явления или заболевание сопровождается повышенным артериальным давлением.

Заболевания нервной системы

В число показаний к операции наложения акушерских щипцов включают тяжелые психические расстройства и психические возбуждения вообще.

Из органических поражений центральной нервной системы наибольшее значение, как показание к исключению потуг, имеет кровоизлияние в мозг (инсульт) и энцефалит.

Заболевания, протекающие с большим повышением температуры

Все виды заболеваний, протекающие с высокой температурой, могут служить показанием к операции наложения щипцов, поскольку большая физическая работа, совершаемая роженицей при потугах, снижает защитные реакции больной. Наряду с наблюдением за температурой, следует учитывать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, длительность заболевания, общее состояние больной.